Царство порядка: как организована работа операционной медицинской сестры детской больницы
В операционную они заходят первыми и выходят в последнюю очередь. Речь о медицинских сестрах опер блока, на плечах которых организация хирургического процесса В год в Нижневартовской окружной клинической детской больнице проводят свыше четырёх тысяч операций. В день может пройти до 15 хирургических вмешательств. «Ежедневно мы сверяемся с графиком и готовим инструментарий под каждую операцию. Кроме этого у нас всегда готовы наборы на случай экстренной операции, — рассказывает о работе старшая медицинская сестра оперблока Людмила Владимировна Хмелева, — в оперблоке, трудятся пятнадцать медицинских сестер, все сотрудники у нас очень дисциплинированные и ответственные. И, как правило, с многолетним стажем».
«Сами заготавливали шовный материал»
Основной состав команды операционных медицинских сестер трудится с 1990 года. Первыми ответственными за организацию работы операционной в детском хирургическом отделении были главная медицинская сестра детской больницы Наталья Геннадьевна Ионова, старшая медицинская сестра оперблока Людмила Владимировна Хмелева и операционная медицинская сестра оперблока Елена Михайловна Павлюк. «Операционный блок начала 90-х и современный, конечно, кардинально отличаются. В то время мы еще сами заготавливали шовный материал, стерилизовали перчатки. Сегодня шовный материал и антисептики нового поколения, много высокотехнологичного оборудования, с которым операционная медсестра также должна уметь обращаться. Можно сказать, развитие операционного дела прошло на наших глазах», — рассказывает о работе Наталья Ионова. Наталья Геннадьевна почти десять лет трудится в должности главной медицинской сестры детской больницы, но это не стало поводом забыть дорогу в операционную и по сей день она работает в составе хирургической бригады. «Работа операционной медсестры – это, прежде всего, работа в команде. Необходимо научиться действовать так, чтобы по одному только взгляду врача понимать, что что сейчас необходимо сделать, что подать. От операционной сестры зависит инфекционная безопасность всей бригады, четкость построения работы и спокойствие врача», — делится Наталья Геннадьевна.
«О каждом ребенке заботиться, как о родном»
Каждая медсестра оперблока постоянно находится в процессе обучения, по мере необходимости подтверждает свои знания. Есть и своя специфика в различных хирургических направления, с ней особенно близко познакомилась Ольга Скопина. Ольга Николаевна работает в детской больнице с 1995 года. В оперблоке у неё, можно сказать, появилась специализация – травматолого-отртопедическая операционная. Здесь и процесс, и оборудование особенные: специальный дорогостоящий операционный стол с возможностью проводить рентгенографию, артроскоп и аблятор для артроскопии. Все это требует узконаправленных знаний, а операционная нуждается в специализированной подготовке. Для этого Ольга Николаевна специально ездила обучаться в Детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера в Санкт-Петербурге. Медицинская сестра Елена Михайловна Павлюк ассистирует детским хирургам уже 33 года. Она подчеркивает, что наряду с освоением технической стороны дела, важно осознавать, что вносишь свой вклад в помощь детям. «Много лет назад у нас была одна из первых операций по исправлению врождённых пороков у новорождённых. Родилась девочка, с пороком развития, представляющий собой незаращение передней брюшной стенки — гастрошизис. Наши хирурги провели ей серию операций, долго выхаживали, все запомнили этот случай. И вот недавно наш заведующий Сергей Петрович Лёвочкин говорит, что встретил её. Ей уже больше тридцати, она успешно выучилась, вышла замуж и недавно стала мамой. Вот ради таких моментов осознания того, что был полезен, мы здесь и трудимся много лет», — делится Елена Михайловна.
В операционном блоке меньше всего приходится контактировать с пациентом, больше концентрации на процессе. Но сотрудники не забывают о том, что работают с маленькими детьми – успокаивают и приободряют при поступлении в операционную, развлекают разговорами до наркоза, чтобы не было страшно. «Нас учили и мы учим каждого молодого специалиста тому, что к каждому ребенку, которого завозят в операционную, нужно относиться так, как будто здесь находится твой ребёнок, заботиться как о родном», — говорит Людмила Владимировна.
Царство порядка и стерильности
Оперблок – царство порядка и стерильности. Здесь не бывает мелочей: инструментарий, препараты, спецодежда уложены в строгом порядке, каждая полочка подписана. Даже само помещение организовано в соответствии со строгими медицинскими законами. Инфекционную безопасность в оперблоке обеспечивают несколько принципов организации пространства. Помещение делится на септический и асептический блок. В одном выполняются операции связанные с гнойной хирургией, в другом «чистые» — это плановые операции, не связанные с воспалительным процессом. У каждого блока свой маршрут и вход в операционную, пересечение исключено. Всего в детской больнице четыре операционных зала. Каждая операционная оснащена ламинарным потоком воздуха, который проходит через стерилизующее оборудование и подается в зону операционного стола. Воздух вокруг операционного стола никогда не смешивается с воздухом остальной части операционной. Специалисты оперблока следят за тем, чтобы врачи попадали в операционную переодетые в чистый костюм. Существует система по которой медицинская сестра помогает доктору надеть халат и перчатки, не нарушая асептики. За каждый инструмент несет ответственность медсестра.
Операционная медсестра должна безошибочно подавать хирургу нужный инструмент или шовный материал в зависимости от того, какой этап вмешательства сейчас выполняет доктор, с какими анатомическими особенностями работает. Особым образом подходят к расходным деталям высокотехнологичного оборудования, оптическим эндоскопам и артроскопам. Медсестра оперблока должна разбираться и в этом оборудовании, готовить и подключать к началу работы бригады. После операции огромное количество спецодежды, белья и инструментов проходят этапы дезинфекции. После стерилизации инструментарий медицинские сестры получают уже тщательно упакованным и стерильным. Например, белье хранится в круглых герметичных биксах с фильтрами. Все эти укладки, особенно с металлическим инструментарием, очень тяжелые и медицинские сестры ежедневно подвергаются большой физической нагрузке.
Хрупкие, но с характером
За всем этим технически и физически сложным процессом слаженный коллектив хрупких, но отличающихся стойким характером, медицинских сестер. В работе, которая требует математической точности, они видят и чувствуют много человеческого: сочувствуют своим пациентам, заботятся об удобстве врачей. «Такая слаженная команда, до пенсии все работают, не уходят, — дает оценку работе медсестер заведующий оперблоком Сергей Лёвочкин, — хотя работа очень тяжелая. Вот сейчас в 8.30 зайдут и выйдут из операционной не раньше 14 часов. Все это время ни присесть, ни воды попить». Коллектив медицинских сестёр оперблока очень слаженный и дружный. Даже интервью для материала дают сразу все вместе. Говорят, у нас одна запись в трудовой книжке, и добавляют — детской хирургии невозможно изменить.
