Могут ли пробиотики и пищеварительные ферменты создавать гармонию в кишечнике?
Автор: врач Эрик Мадрид
В животе бушует ураган? Знакомо многим. Соцопросы граждан Соединенных Штатов показали, что более половины взрослых американцев страдают от хронического дискомфорта в кишечнике и желудке. Другие исследования показывают аналогичные цифры по Азии, России и Европе. Многим частично или полностью избавиться от множества проблем с кишечником поможет смена рациона, прием пробиотиками пищеварительными ферментами. Давайте обсудим преимущества каждого из этих средств.
2000 с лишним лет назад Гиппократ сказал, “что все болезниs начинаются в кишечнике. Важно понять не только первопричину проблемы в кишечнике, но и то, как пробиотики и пищеварительные ферменты могут помочь восстановить баланс.
Основные причины хронического расстройства кишечника или синдрома негерметичности кишечника:
Комплексные решения:
Почему столько людей страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
Сторонники основных современных теорий предполагают, что большинство проблем с пищеварением являются результатом быстрых изменений в окружающей среде, продуктах питания и сельском хозяйстве. Эти изменения, наряду с новыми технологиями пищевой промышленности, влияют на состав нашего рациона, количество и качество потребляемой пищи и вызывают предрасположенность к пищевой аллергии и непереносимости продуктов. Большинство врачей согласятся с тем, что, в сравнении с людьми прошлых поколений, мы явно стали болеть больше.
Производители пищевых продуктов используют больше пестицидов, антибиотиков, гормонов роста и других «инноваций» для повышения объема выпуска продукта. Все эти перемены не обходятся без последствий. Считается, что люди эволюционируют недостаточно быстро, чтобы поспевать за более быстрыми изменениями в потребляемой пище.
Кроме того, вред для кишечника могут представлять и такие факторы, как избыточное и вовсе не нужное использование антибиотиков у людей и животных, чрезмерная зависимость от препаратов, понижающих кислотность и т.п.
Так создается дисбаланс, который приводит к воспалению в кишечнике и может вызвать или ухудшить течение многих заболеваний ЖКТ. Кое-кто полагает, что нам нужно вернуться к стилю питания наших предков –охотников и собирателей. Таков распространенный аргумент сторонниковпалеодиеты или первобытной диеты.
За последнее десятилетие мы узнали много нового о том, насколько важна хорошая работа пищеварительной системы. Даже такие заболевания, как кислотный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона, целиакия и язвенный колит, в настоящее время считаются обусловленными изменениями в питании и микробиоте кишечника.
Исследования показывают, что прием добавок с пробиотиками может не только положительно влиять на микробиоту, но и помогать в лечении симптомов и заболеваний, традиционно не ассоциируемых со здоровьем кишечника.
Заболевания, не связанные с кишечником, при которых также помогает прием пробиотиков:
История пробиотиков
Употребление ферментированных продуктов и их потенциальная польза обсуждается в научном сообществе давно. Человечество употребляет ферментированные продукты, начиная с десятого тысячелетия до н. э., и чаще всего такие продукты принимались с целью укрепления здоровья.
Одно из самых ранних исследований пробиотиков было проведено Ильей Мечниковым в 1905 году. Мечников обнаружил, что долголетие жителей Болгарии, которых он изучал, было связано с употреблением кисломолочных продуктов. Первое в истории упоминание о выделении пробиотика относится к 1917 году: Альфред Ниссле выделил штамм E. coli, который обладал рядом защитных свойств. Нам также удалось понять, что пребиотики, которые являются пищей для кишечной микрофлоры человека, тоже очень важны для нашего здоровья.
В ответ на растущую популярность пробиотиков и интерес к микробиоте кишечника добавки с пробиотиками стали широко изучаться научным сообществом. Благодаря всплеску научных исследований теперь у нас есть убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что употребление пробиотических добавок полезно не только для кишечника, но и для здоровья в целом.
Как могут помочь пробиотики
Основной недуг, который призваны лечить добавки с пробиотиками, называется дисбактериозом. Дисбактериоз – это состояние, при котором кишечник утрачивает важное разнообразие тысяч штаммов бактерий, которые населяют кишечник и поддерживают наше здоровье.
Привычка к фастфуду и старение тоже оказывают негативное влияние на кишечник. Еще нам известно, что кишечник детей, родившихся путем кесарева сечения и не получавших грудное молоко, отличается от кишечника детей, родившихся естественным путем и находившихся на грудном вскармливании.
Когда из микрофлоры кишечника пропадает уникальный вид бактерий, нередко он утрачивается навсегда. В лучшем случае на восстановление этого вида могут уйти месяцы или годы. Как бы мы ни меняли свой , невоможно полностью восстановить разнообразие кишечной микрофлоры без использования добавок с пробиотиками.
По мере устранения вредных факторов пробиотики могут способствовать улучшению здоровья кишечника за счет повторного заселения кишечника полезными бактериями и восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Хотя пробиотики могут продаваться в виде отдельных штаммов, многие доступные формулы содержат комбинацию различных штаммов, таких как перечисленные ниже. Рекомендованная доза обычно составляет от 5 до 100 миллиардов КОЕ. Много начинают с небольшой дозировки и постепенно увеличивают ее до большой. Возможно, такой способ приема более удобен для пищеварительной системы.
Изученные штаммы бактерий, используемые в пробиотиках:
Штаммы полезных дрожжей
Прием добавок с пищеварительными ферментами в качестве альтернативы пробиотикам
Как упоминалось выше, другим способом борьбы с непереносимостью продуктов является прием добавок с пищеварительными ферментами. Основная идея приема добавок с пищеварительными ферментами состоит в том, что ферменты расщепляют плохо переносимые организмом компоненты пищи на более легкоусвояемые вещества. Цель состоит в том, чтобы помочь избежать распространенных побочных эффектов: газообразования, вздутия или диареи. В идеале лучше и вовсе избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих непереносимость, но это не всегда возможно.
Польза пробиотиков носит более общий характер, к примеру, восстановление микрофлоры кишечника; лечение же кишечных расстройств пищеварительными ферментами имеет очень узкую терапевтическую направленность. Цель добавки с пищеварительным ферментом – расщепление плохо переносимых или плохо переваренных компонентов пищи.
Сейчас пищеварительные ферменты и их польза с медицинской точки зрения рекламируются гораздо меньше, чем добавки с пробиотиками, но многочисленные исследования показывают, что ферменты помогают в лечении желудочно-кишечных симптомов и заболеваний, таких как СРК и вздутие живота из-за плохой переносимости продуктов.
Я бы рекомендовал принимать добавки с пищеварительными ферментами всем, кто испытывает хронический дискомфорт в желудке, особенно после того, как были перепробованы разные виды пробиотиков. Многие принимают пробиотическую добавку вместе с пищеварительным ферментом.
Часто используемые пищеварительные ферменты и сфера их применения
Здоровье кишечника – вещь сугубо индивидуальная
Нелегко бывает найти ответы на вопрос «почему у меня такие проблемы с кишечником?». Для многих корень проблемы лежит в совокупности многих факторов, и универсального рецепта попросту не существует. Кишечник – фантастически сложная система органов. Тот же микробиом. Нет другой такой части тела (за исключением разве что головного мозга), которая могла бы приблизиться к его колоссальному уровню сложности.
В организме человека приблизительно 25 000 различных генов, которые определяют всю его структуру. И при этом в настоящее время науке известно более 3,3 миллиона уникальных генов, существующих в нашем кишечном микробиоме. Это отчасти объясняет, как мало мы пока знаем о кишечнике и сколько загадок нам еще только предстоит разгадать. Со временем, я уверен, мы сможем узнать о нем больше.
и:
*Выражаю особую благодарность бакалавру наук Остину Боудену, который помог мне подготовить материалы для этой статьи.
-
Milligan, Phylllis. “New Survey Reveals More than Half of Americans Are Living with Gastrointestinal Symptoms and Not Seeking Care from a Doctor.” New Survey Reveals More than Half of Americans Are Living with Gastrointestinal Symptoms and Not Seeking Care from a Doctor | AbbVie News Center, 2013, news.abbvie.com/news/new-survey-reveals-more-than-half-americans-are-living-with-gastrointestinal-symptoms-and-not-seeking-care-from-doctor.htm.
Mössner, Joachim, and Volker Keim. “Pancreatic Enzyme Therapy.” Deutsches Aerzteblatt Online, 2011, doi:10.3238/arztebl.2011.0578.
Smits, Samuel A., et al. “Seasonal Cycling in the Gut Microbiome of the Hadza Hunter-Gatherers of Tanzania.” Science, vol. 357, no. 6353, 2017, pp. 802–806., doi:10.1126/science.aan4834.
Barbut, F. “Managing Antibiotic Associated Diarrhoea.” Bmj, vol. 324, no. 7350, 2002, pp. 1345–1346., doi:10.1136/bmj.324.7350.1345.
Ianiro, Gianluca, et al. “Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases.” Current Drug Metabolism, vol. 17, no. 2, 2016, pp. 187–193., doi:10.2174/138920021702160114150137.
Kaur, Nirmal, et al. “Intestinal Dysbiosis in Inflammatory Bowel Disease.” Gut Microbes, vol. 2, no. 4, 2011, pp. 211–216., doi:10.4161/gmic.2.4.17863.
Nath, Arijit, et al. “Biological Activities of Lactose-Based Prebiotics and Symbiosis with Probiotics on Controlling Osteoporosis, Blood-Lipid and Glucose Levels.” Medicina, vol. 54, no. 6, 2018, p. 98., doi:10.3390/medicina54060098.
Liu, Yuying, et al. “Probiotics in Autoimmune and Inflammatory Disorders.” Nutrients, vol. 10, no. 10, 2018, p. 1537., doi:10.3390/nu10101537.
Ciorba, Matthew A. “A Gastroenterologist’s Guide to Probiotics.” Clinical Gastroenterology and Hepatology, vol. 10, no. 9, 2012, pp. 960–968., doi:10.1016/j.cgh.2012.03.024.
Tsai, Yu-Ling, et al. “Probiotics, Prebiotics and Amelioration of Diseases.” Journal of Biomedical Science, vol. 26, no. 1, 2019, doi:10.1186/s12929-018-0493-6.
Liu, Yuying, et al. “Probiotics in Autoimmune and Inflammatory Disorders.” Nutrients, vol. 10, no. 10, 2018, p. 1537., doi:10.3390/nu10101537.
Fuller, R. “Probiotics in Human Medicine.” Gut, vol. 32, no. 4, 1991, pp. 439–442., doi:10.1136/gut.32.4.439.
Jia, Kai, et al. “The Clinical Effects of Probiotics for Inflammatory Bowel Disease.” Medicine, vol. 97, no. 51, 2018, doi:10.1097/md.0000000000013792.
Kaur, Nirmal, et al. “Intestinal Dysbiosis in Inflammatory Bowel Disease.” Gut Microbes, vol. 2, no. 4, 2011, pp. 211–216., doi:10.4161/gmic.2.4.17863.
Sniffen, Jason C., et al. “Choosing an Appropriate Probiotic Product for Your Patient: An Evidence-Based Practical Guide.” Plos One, vol. 13, no. 12, 2018, doi:10.1371/journal.pone.0209205.
Ianiro, Gianluca, et al. “Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases.” Current Drug Metabolism, vol. 17, no. 2, 2016, pp. 187–193., doi:10.2174/138920021702160114150137.
Löhr, J.‐M., et al. “The Ageing Pancreas: a Systematic Review of the Evidence and Analysis of the Consequences.” Journal of Internal Medicine, John Wiley & Sons, Ltd (10.1111), 23 Mar. 2018, onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12745.
Spagnuolo, R., et al. “P.07.12 Beta-Glucan, Inositol And Digestive Enzymes In Patients With Inflammatory Bowel Disease Associated With Irritable Bowel Syndrome.” Digestive and Liver Disease, vol. 48, 2016, doi:10.1016/s1590-8658(16)30228-6.
Mitea, C, et al. “Efficient Degradation of Gluten by a Prolyl Endoprotease in a Gastrointestinal Model: Implications for Coeliac Disease.” Gut, vol. 57, no. 1, 2007, pp. 25–32., doi:10.1136/gut.2006.111609.