Нехимические аддикции в практике врача — психиатра — нарколога
Поведенческая аддикция часто сочетается с какой-то другой психопатологией, например, неврозом, расстройством личности, аффективным расстройством.
Виды нехимических аддикций:
• Игровая зависимость (гемблинг, лудомания) — патологическая склонность к азартным играм. Чем дольше человек страдает данной аддикцией, тем больше чувствует потерю ощущения времени.
• Любовная аддикция — это аддикция отношений с фиксацией на другом человеке. Обычно такие отношения возникают между двумя созависимыми людьми, которые не в состоянии проводить время в одиночестве.
• Трудоголизм. Как и всякая аддикция, трудоголизм является бегством от реальности посредством изменения своего психического состояния, которое достигается фиксацией на работе. Рабочие моменты становятся важнее всех остальных жизненных потребностей: потребности в любви и заботе, в развлечении и хобби и пр.
• Интернет-зависимость — хорошее самочувствие или эйфория за компьютером с отсутствием возможности остановиться. Постепенно время, проведенное за компьютером, увеличивается, а при нахождении вне сети интернет человек начинает ощущать пустоту, депрессию и раздражительность.
• Спортивная аддикция — это неконтролируемое пристрастие к спорту. Посещение тренажерного зала или групповых тренировок становится наваждением, не всегда данная проблема связана с желанием сбросить вес или улучшить здоровье, чаще дело обстоит с желанием испытывать положительные эмоции во время и после тренировок (выработка эндорфинов).
• Шопоголизм — озабоченность покупками. Как правило, бесконтрольная трата денежных средств, а также постоянное нахождение в магазинах становятся проблемами повседневной жизни.
• Пищевая аддикция — психологическая зависимость от еды. Переедание и голодание — такие отклонения от нормы относятся к группе промежуточных аддикций.
• Ургентная аддикция — это привычка находиться в таком состоянии, когда постоянно не хватает ни на что времени.
• Духовный поиск — религиозная аддикция. При данной зависимости происходит подмена духовного, личностного роста человека эмоциональными переживаниями в результате совершения религиозных обрядов и действий.
В области медикаментозной терапии аддикций существует нехватка доказательных исследований. Доминирует точка зрения, что схожей эффективностью обладают три класса психотропных средств: антидепрессанты, нормотимики, блокаторы опиоидных рецепторов. Также необходимо подключать когнитивно — поведенческую терапию и 12-шаговые программы.
Лечение и реабилитация нехимической зависимости будут успешными только в том случае, когда пациенту удастся «переключиться» на деятельность, приносящую только положительные эмоции и стимулирующую пациента на поддержку комплаенса.
врач – психиатр – нарколог
БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница»
Тимофей Калачев