ВОЗ предостерегает: от этого заболевания ежегодно погибает от 1 до 3 млн. детей

Крупные вспышки этого инфекционного заболевания, которое в народе длительно время называли «кишечный грипп» известны с конца XIX века. А еще, именуют «желудочным гриппом» и «болезнью грязных рук». И все потому, что ротавирусная инфекция (РВИ), о ней сегодня пойдет речь в статье — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочнокишечного тракта.

При поражении возникает гастроэнтерит с симптомами диареи и рвоты, развитием общего отравления организма, обезвоживания и нередко наличием воспалительного процесса слизистой оболочки дыхательных путей в начальном периоде болезни. Ротавирусы являются одной из ведущих причин возникновения тяжелой диареи, приводящей к обезвоживанию организма у детей младшего возраста.

По данным ВОЗ, до достижения пятилетнего возраста более 95% детей хотя бы однократно переносят ротавирусную инфекцию, наиболее тяжелое течение наблюдается в группе детей от 6 до 24 месяцев жизни. Ежегодно в России регистрируется более 700 000 острых гастроэнтеритов. При этом 50–70% случаев заболевания с установленной этиологией ассоциировано с ротавирусной инфекцией.

Возбудитель ротавирусной инфекции выживает в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды от 10 до 30 дней. В фекалиях сохраняется от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти от 12 до 45 дней. При нагревании до 80oС погибает в течение 1 минуты. Возбудитель РВИ устойчив к хлорсодержащим дезинфиктантам и препаратам на основе перекиси водорода, к многократному замораживанию. Такая высокая устойчивость возбудителя предопределяет важность вакцинопрофилактики как единственного действенного метода борьбы с этой инфекцией.

Заражение возможно:
• при несоблюдении личной гигиены
• при пользовании предметами обихода, которых касался больной (посуда, игрушки. белье и т.д)
• при употреблении воды и продуктов питания, содержащих ротавирус (чаще молочных)
Продолжительность инкубационного периода ротавирусной инфекции (время от заражения до появления симптомов) колеблется от 14-16 часов до 7 дней (в среднем составляет 1-4 дня).
Симптомы:
• Диарея
• Рвота
• Подъем температуры
• Боли в эпигастральной области
• Катаральный синдром
• Осложнения после заболевания:
• Обезвоживание
• Инвагинация (кишечная непроходимость)
• Нарушения работы сердца
• Дисбактериоз кишечника
• Вторичная бактериальная инфекция
Группами риска возникновения осложнений при ротавирусной инфекции являются новорожденные, дети младшего возраста, пожилые люди и больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Вакцина
После перенесенного заболевания вырабатывается непродолжительный иммунитет только к тому типу возбудителя, который вызвал. Вероятность повторного заражения ребенка на первом году жизни составляет 30%. К двум годам почти 70% детей заболевают два раза, 40% — 3 раза, а 20% детей — 4 раза. Учитывая высокую устойчивость ротавируса во внешней среде и малую заражающую дозу (необходимое количество вируса), крайне высока вероятность заболевания ребенка при наличии больного человека в окружении, поэтому защитить от заболевания может только ВАКЦИНАЦИЯ.
Первую дозу вакцины, по рекомендации ВОЗ, необходимо вводить как можно раньше — по достижении ребенком 6-недельного возраста. Вакцина водится трижды. Исследования показывают, что три дозы вакцины дают защиту в 100% случаев, две дозы имели эффективность 81%, одна — 69%, что демонстрирует необходимость соблюдения полной схемы вакцинации. Вакцина вводится перорально, с интервалом между дозами не менее 4-х недель. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится не менее 5 лет.

Эффективность вакцинации

ЕСЛИ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ:
Защита, которую дает прививка (от заражения и получения осложнений)
• 74% (в отношении всех гастроэнтеритов)
• 98% (в отношении тяжелых форм)

ЕСЛИ НЕ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ:
Осложнения в ходе заболевания
• Почечная недостаточность (из-за обезвоживания)
• Cердечно-сосудистая недостаточность
• Дисбактериоз кишечника (и заселение кишечника патогенными микроорганизмами);
Противопоказания к проведению вакцинации против ротавирусной инфекции:
• Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, а также сильная реакция на предыдущее введение данного препарата
• Инвагинация кишечника в анамнезе
• Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• Внекишечная локализация врожденной патологии (Spina bifida, экстрофия мочевого пузыря).
• Иммунодефицитное состояние
• Наличие в семье больных с иммунодефицитными состояниями
• Установленная генетически обусловленная непереносимость фруктозы
• Острая форма диареи или рвоты (вакцинацию проводят на стадии ремиссии).

Летальность при заболевании 2,5-3% и по данным ВОЗ, от этого заболевания в мире ежегодно умирает от 1 до 3 млн. детей.
фото portal-zapisi.ru

Н.Артюх, врач-эпидемиолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»